市一院。
“听说三院又做了一台结直肠癌加回肠末端造瘘。”
医务科长徐进才道：“接连成功两台，说明三院在这台手术上的技术已经相对成熟了，或许将来能常规开展了。”
耿博忠道：“我倒是不觉得奇怪。”
“抢救徐老的那台手术，我就在场，亲眼见过张谷末端回肠造瘘的技术。”
“那不是凑巧，而是硬实力。”
耿博忠感叹道：“这台结合术，前半部分的结直肠癌根除术虽然也有难度，但全市除了我和老向，至少还有六七个人能拿下。”
“但后半部分应对严重肠黏连的吻合造瘘，目前全市只有张谷一人，能做到那么完美。”
医务科长徐进才悚然一惊：“张谷的重要性这么高？即便您也不行吗？”
耿博忠道：“我和三院老向的吻合水平差不多，只能算是中规中矩，做不到张谷那么别出心裁，那么构思灵巧。”
“吻合术可是非常考验术者的精妙思路的，可以说，吻合思路设计的好，就能让患者有更长的术后存活时间，更好的痊愈效果。”
“而张谷，从这几台吻合手术来看，他无疑是其中的佼佼者。”
徐进才惊呆了。
以前他看耿博忠看重张谷，只以为张谷是个杰出优秀的年轻后辈，潜力大，成长性高。
却是从没想到过，现在的张谷，在吻合这一细分领域，已经做到了完美极致，做到全市无人可替代了。
难怪，大佬耿博忠三番五次的想把张谷挖到市一院来。
耿博忠瞥了徐进才一眼，道：“要不是张谷的无可替代性，市里能批复三院的吻合培训教学基地？市里那帮领导看的可长远着呢。”
“张谷这种人才，或许将来有一天，就会跳槽到更大的舞台去，在此之前，多给咱原城留下点吻合的种子，这就是吻合培训基地存在的意义。”
……
“完成一台预防性回肠末端造瘘术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分3.3分。”
“发放奖励：熟练度高级卡1张，熟练度中级卡1张。”
张谷一喜，总算又拿到一张高级卡！
距离大师级，还差2张了。
但问题也来了……
能有一例杜中正，就已经很难得了，后面能否再遇上这么合适的病人，很难说。
正这时，周东风回来了。
他去疝和腹壁外科分会，参加了疑难病案联合会诊，把这例病案资料也带回来了，打算细细思索治疗方案。
周东风看到张谷，心里一动。
为啥不问问张谷，这小子可是有好几次，火眼金睛一般的，直接看出了疑难疝的根结所在。
“张谷，你现在不忙吧？看看这个病案。”
张谷接过来一看。
“腰疝吗？这也是疑难复杂病案？”
张谷想不通，就这病案，也需要全市疝和腹壁外科分会联合会诊？
周东风瞪了张谷一眼：“什么叫这也是疑难复杂病案？”
“我跟你说，这例腰疝的疝环大，修补难度很高，联合会诊上，来自各大医院的疝修补专家，提出了好几种解决方式，但没有一种完美的，都有各种缺陷。”
张谷：“你没考虑用你的无张力修补吗？”
周东风道：“考虑了啊！但就是在进行无张力修补时，需要的游离空间大，使用材料固定也是一个难题。”
“不仅如此，我们还考虑过肌鞘前修补方式，但推演了一下，这种办法无法解决术后皮下积液的问题，感染和疝复发率会比较高。”
“一院的专家提了肌后腹膜外修补的方式，借助腹内压的作用，让补片金铁肌肉深面，加速融合，加固腹壁，但问题是切口疝囊壁和大网膜肠管广泛粘连，把网片放到腹腔内面会受到限制。”
“也有专家提到完全腹腔内修补法，就是用防粘连的复合材料补片，垫衬在腹腔内，对腹壁缺损进行修补。但难点在于补片容易受力不均，导致发生移动，产生局限性补片膨出或者脱矢。”
周东风说到这，叹了口气。
“唉，总之，联合会诊上，大家都想了很多解决办法，但都有各种各样的缺陷，始终找不到一种能完美解决的手术方案来。”
张谷哑然失笑。
这都想的什么方案啊，都是隔靴搔痒，抓不到重点上来。
张谷脱口而出道：“用自粘式的倒刺状补片不就行了？”
周东风目不转睛的看着张谷：“你说啥？”
张谷眨眨眼，我刚才说话了吗？
周东风瞪着张谷：“快说！你是不是有解决的办法了？”
张谷看暴露了，只得道：“啊，是有解决的办法。”
“只要用一种倒刺状结构的自粘式补片，就能牢牢抓住覆盖组织，又不容易移位，还不用缝合固定，是最适合修补腰疝的。”
“而且在腹内压的作用下，自粘式补片还能紧贴肌肉深面，便于融合，加固侧腹壁，能有效防止复发。”
周东风喃喃道：“可是，哪家医疗器械公司，有你说的这种自粘式倒刺状补片？”
张谷心里暗道，难道这种补片，市面上还没做出来？
他脑海中的疝修补术，早已经提高到高级。所以一看到这例病案，张谷自然而然就想到了“自粘式倒刺状补片”这种解决方式。
但现实是，这种补片还没有医疗器械公司做出来过。
张谷装作若无其事的样子：“啊，这种补片是我的构思想法。”
周东风接连问道：“真的？那你快和我说说，你这种补片到底什么材料，适合自然吸收吗？需要术后取出吗？是用无张力疝修补方式吗？有什么特点？”
周东风急切的想解决这例复杂疑难病案，想给三院的疝修补领域长长脸。
所以一下就化身成了十万个为什么。
他是发自内心的，想把三院给办起来，给三院争光，给三院长脸。
这时，张谷也心里一动。
要不干脆试试，用这台手术拿个高评分？
能让全市分会为难的疝修补，也算是疑难复杂病案了。到时的手术台上，应用补片操作也很有技巧性。
应该能拿高评分。
顺带，也帮帮渴望的、渴求的老周同志。
张谷心里一定，就它了！
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