柳塔镇李嘉根诊所楼上。
牛衣哥、郭美茹和王二萍等几个人这次来当然主要还是来看病的，送面锦旗也只是捎带的事。
一旦看起病来，李嘉根就肃静下来了，这让第一次见到李嘉根的王二萍几个人终于对李嘉根有了点大夫的印象，不然先前看他这张脸下颌那儿还有道浅浅的刀疤，整个人和他们说话时也有些嘻嘻哈哈的，让他们感觉牛衣哥和郭美茹是不是对李嘉根的医术夸大了？
这么个人竟然是个小神医？他们真的有些不相信，说成一个小地痞倒更像几分。
不过现在见肃静下来的李嘉根完全变成了另外一种状态，怎么说呢？好像一下子就有了医生特有的那种气质和作态，这让他们终于是又对李嘉根有了点儿期待。
李嘉根首先给牛衣哥诊断。
牛衣哥又被省医院疑诊有肺栓塞的可能了，一上了楼，牛衣哥就收起了平时笑呵呵的面孔，有些满脸愁云了，陪他来的妻子更是满脸惶恐之色。
肺栓塞是一种危险性和复发率都很高的疾病，盆腔或者下肢静脉等处能有一个栓子脱落下来跑进肺动脉里，就有可能有第二个栓子脱落下来跑进肺动脉里。
对于肺栓塞，西医的治疗手段分为再灌注治疗和抗凝治疗。
再灌注治疗因为出血的风险很大，所以只有在病人处于休克等危急期才使用，分为溶栓、介入和手术三种治疗手段。
不是处于危急期病人一般使用抗凝治疗，抗凝治疗就是使用抗凝药物激发人体内自身的抗栓机制，说穿了其实就是稀释患者的血液，让患者的血液变得很稀。
可这样一来，患者其实也是很容易出血的，只是相比较溶栓治疗出血的危险性要小一些，但在最少为期三个月的抗凝期间，也要密切监测患者体内，防止出血，一般每隔三四天就要去监测一次，极其的麻烦而危险，说不定一个不慎摔倒就可能造成大出血！
所以被疑诊肺栓塞复发的牛衣哥，此时真的是很有些愁闷了，得上这种病，特么地感觉自己整个人就像一个玻璃器皿一样，随时都有摔碎的可能啊。
而且，关键为期三个月的抗凝治疗也特么的不是治本，还只是治标啊，抗凝期结束后，也不是说你就绝对安全了，你还是有肺栓塞复发的可能的，感觉这特么的都没个尽头了！
所以牛衣哥在省医院转了一圈儿后，决定还是来找李嘉根。
人都是这样，只要你帮助过他一次，你就会成为他的一个希望，何况上次在县医院里等于是李嘉根一个人只手把牛衣哥从死亡的边缘给拉回来的，而且李嘉根在那次抢救过程中的表现已经不能用完美来形容了，简直就堪称奇迹！所以牛衣哥这次对李嘉根抱着很大的希望，希望在他这里能让他远离肺栓塞这个危险的疾病！
而牛衣哥的妻子更是眼巴巴地望着李嘉根，在这个普通的农村妇女的眼里，李嘉根不啻成为了她家老牛的一个救星，她希望李嘉根能真正地把她男人从危险而可恶的肺栓塞的阴影中拉出来！
“李大夫你是不知道啊，省医院里的那些专家听说李大夫就凭一双手就把我家老牛肺子里的栓子给按摩没了，他们瞪着眼睛硬说不可能！还说要么就是瞎猫碰上了死耗子……”
牛嫂刚说到这儿，牛衣哥就用劲儿地“咳咳咳”地咳嗽起来，引得李嘉根笑起来：“哈哈，他们怎么说就怎么说，只要牛老师的身体健康了，这都无所谓的。”
“就是吗，”牛嫂白了牛衣哥一眼，“我就觉得李大夫是真的神医，一定能把我家老牛给治好的！”
李嘉根急忙摆手道：“医学的事谁也不敢打保票的，我先给牛老师检查一下再说。”
望诊、舌诊和脉诊后，李嘉根一边看牛衣哥带来的在省医院的一些检查记录，一边询问了一下牛衣哥现在的情况和感觉。
“牛老师现在还在服用血府逐瘀汤和定喘汤加减吗？”李嘉根问道。
这是他在县医院抢救牛衣哥时给他开的药方，是得到了王钟山院长肯定的。
牛衣哥不好意思地摆手道：“省医院的医生让我抗凝，说不能服用其他的药，所以我只好停了。”
李嘉根沉吟一下又问道：“那牛老师现在感觉怎么样？”
“还是感觉胸闷气短，也没精神，没多少气力。”牛衣哥认真答道。
李嘉根点点头，牛衣哥舌淡苔白厚，脉弦细，这仍然是气虚，痰热内滞的病证啊。
不过对于他来说，更加可靠的确诊手段自然还是要体查的。
然后李嘉根给牛衣哥做了体查，除了郭美茹，其他人看得又是一阵惊讶，这大夫给人做检查的方式好奇特啊。
给牛衣哥体查完，李嘉根沉吟一下道：“牛老师，我说句不好听的话，你要抗凝的话，你这个情况大概需要一年多，而且中间谁也不敢保证会发生什么并发症，会不会造成大出血。
你要让我给你治疗的话就不能再继续抗凝了，因为我给你治疗必然会以给你补气血，清淤积为主，而气为血之帅，气会推动血流得快，这很可能会和抗凝形成一对矛盾，容易造成出血的。
而且抗凝会伤气血。
所以我的中医为主的治疗，和你的西医抗凝是一对矛盾，你只能选择一种。你先考虑考虑吧。”
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