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八一中文网 >  医旅研途 >   第283章

最高体温39.3,周野吾仔细地在小本子上记录下柳金花的病史。

“除了发热以外,有什么其他不舒服的地方吗?比如咳嗽咳痰啥的,还有你这个一个月前体温这么高,是不是去诊所买过药之类的。”周野吾问道。

柳金花点头,她还确实去诊所买过药。

一个月前无明显诱因情况下,她开始出现发热,自己在家量了体温最高达39.3°C,一开始以为是普通感冒,在药店买了药吃,还有点效果!

但后面吃了一个礼拜左右,体温又继续反反复复,而且后面出现乏力、轻微咽痛,容易出汗。

她讲这一个月的情况都如实告诉了周野吾。

周野吾听完后,心中一沉,这发热、盗汗的,该不会是肺结核吧。

虽然柳金花此时已经戴上了口罩,但周野吾还是下意识就往后退了一步,毕竟保护自己是非常重要的。

像肺结核这种就很容易通过空气和飞沫传播!

“唉,自从一个月前突然莫名其妙就开始发热以后,我干活手脚都没有力气了,完全就影响了我的工作和生活。”柳金花回忆道。

她是一个鞋厂的工人,平常上班一坐那缝缝补补就是10几个小时,以前上班她都能勉强支撑,可是后来就再也抗不住了。

柳金花忽然有些迷茫地看向前方:“我这个一直这样发烧是为什么呢……就是因为我得了那个新G肺炎吗?”

周野吾沉吟一声后道:“发热这个症状原因太多了,比如普通感染,感染也分细菌、病毒、支原体、立克次体等等,还有一些血液病、结缔组织病、肿瘤等等疾病都会发热,得做些检查。”

“可我不是楼下做监测,说确诊我是新G肺炎了。”柳金花拿出楼下急诊的报告单,眼神空洞地看着周野吾。

周野吾接过报告单,夹在病历夹里。

“新G肺炎是一个原因,但是不排除可能有其他原因,而且你的新G肺炎也可能是发热之后才有的。”周野吾解释着,发热的原因很多,自然不可能说诊断出新G肺炎了,然后就把其他原因的可能性就一棍子打死,这样就显得太庸医了。

本来一些疾病的发热是还有规律的,利用弛张热和稽留热的热型还能稍加判断,可是现在由于因为柳金花自己先去诊所治疗后,然后长期吃过好几种退烧药,那就不好推断了。

药物对于热型的影响是很大的。

“确定有没有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等等?”周野吾转了转眼珠子,出于谨慎,她还是仔细排除了一遍。

如果有这些症状的话,要警惕肺炎可能。

“等下先去拍个胸片,这是必不可少的。”周野吾道。

柳金花点点头,讲道自己她没有咳嗽,没有咳痰,没有胸闷,没有气促,更没有胸痛。

她就是发热,然后感觉整个人很累,嗓子轻微疼痛,很容易出汗这段时间。

周野吾原本就有些怀疑柳金花肺结核的可能性。

现在听她一讲这症状,就更加怀疑起来了。

“你每天晚上睡觉出汗,还是中午睡觉出汗,什么时候出的最多。”周野吾对着出汗这点又仔细查问了一番。

柳金花:“我一般中午和晚上都会出汗,中午的时候出完汗,整个人就软绵绵的,一点想去干活的力气都没有。”

午后乏力,低热盗汗。

周野吾心扑通扑通地跳着。

他身后的陈日源等人也是听得很仔细分明,几乎大家的考虑发现都是朝着肺结核去了。

本来一个发热的病人出汗是很常见的。

但是几乎所有的医生对一个发热患者出汗都会表示警惕,因为这往往让医生想到一个特殊的疾病。

那就是结核病!比如肺结核!

结核病的典型表现就是发热、盗汗、乏力、胃口不好。

虽然事实在临床上远远不止结核病会有这些表现,其他很多疾病都会有,比如淋巴瘤、其他种类或者特殊感染等等。

甚至肺结核也不一定表现为低热盗汗。

可是临床医生的嗅觉告诉周野吾,肺结核是不能不考虑的。

“你盗汗的症状是一个月都有吗?”周野吾问道,停下了手中记录的笔。

只那么片刻功夫,他就已经把一张纸记录的快满满的了。

“什么叫做盗汗?”柳金花有些怔住,她有些出神。

周野吾“呃”了一声,心想不是刚刚你自己说的有盗汗吗?

不过想起柳金花只是一个农村村妇,知识文化水平并不高,于是他还是耐心解释道:“盗汗就是你睡一觉醒来发现自己身上都被汗水浸湿了,清醒后很快又不出汗了,一睡着又出汗,这就是盗汗,偷偷摸摸地出汗就称之为盗汗。”

“这样啊……”柳金花一五一十就把自己这个月盗汗的情况都讲了一遍。

柳金花这个月的盗汗情况很多。

而且就像周野吾所说的那样,每次都是睡觉的时候特别容易出汗。

柳金花看向周野吾的眼神也变得信任起来,她怯生生问道:“医生,我这个是不是因为天气热的原因。”

“那你以前有这样吗?”

“没有。”

“那不就得了,所以还是往生病方向考虑的。”

……

周野吾问出盗汗后变得点兴奋,说话的语调都高了起来。

这样的话,诊断肺结核的概率又变大了。

周野吾心满意足地记录下柳金花午后潮热这些典型的表现,同时追问道:“家里人或者朋友类有的肺结核之类的疾病吗?”

家族史也是密不可分的,如果家里有人有肺结核就极容易传染。

“没有,没听说过。”柳金花迟疑了会还是干脆地回答了。

“那先拍摄一个胸部CT吧,看清楚一点肺部,看看有没有肺结核可能。”周野吾道。

胸部CT对于肺部感染和肺结核这类肺部疾病的诊断是非常有意义的。

“我有肺结核?”柳金花不敢相信。

“我没有咳血啊。”她补充道,因为他也知道肺结核是什么样的病。

农村里管这个就叫痨病,是会经常咯血的!

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