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事实上,术中唤醒患者,这在神经外科手术中并不是什么新鲜事,主要用于“对付”功能区的占位。也就是说,肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。它最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响患者的语言功能、运动功能等。

手术很顺利,持续了约两个小时,三天后,患者被转入普通病房,思维清晰,运动协调。每每想起当时手术时的情景,患者感觉,像做梦一样。说出去家里人都不信。

要让患者在清醒状态下接受开颅手术,除了对主刀医生有较高的要求,另外对麻醉医师来说,也无疑是一个巨大的考验。

麻醉师需要做到“极度精准”,药量要用得刚刚好,不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态,什么时候让他恰到好处地醒来,能够和医生精准交流,同时又要保证他不痛……

麻醉药过多,会抑制患者的呼吸,过少又会让患者感到疼痛。

这是一门技术活。而省一医,将这门技术练到炉火纯青的麻醉医师,并不在少数。可谓人才济济。

这种麻醉称之为3a麻醉:asleep——a。手术开始时,患者被全麻,没有任何知觉,直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态;在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒,感受病人肌力、声音、语言的变化;肿瘤切除后,又让病人睡着,直到手术结束。

很多时候,肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的,这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。唤醒患者后,麻醉医师会和患者对话、握手,如果发现患者捏的力道变弱了,或者讲话变含糊了,就代表触碰到功能区了,主刀医生就需要对切除部位进行调整,避开“禁区”。

当然,主刀医生也要和患者进行交流,否则无法精准调整手术。

而需要进行术中唤醒的,在术前必须要告知患者情况,并与患者做好充分的沟通。

……

时间一晃,就到了金秋十月,身为医生这么苦逼的职业,七天长假自然是不可能的,医院太忙了啊!

大学校园内,很多年轻靓丽的女孩子,尤其是那些大一大二的,简直青春逼人。

颜菲刚刚大二,年仅二十,美丽高挑的她,最近却很苦恼。因为,她的胸前总是会湿透,很尴尬,而且还奶香奶香的。

嗯,这个变化来得猝不及防,也很令人难以启齿。她可是黄花大闺女啊,又没谈男朋友,又没生小孩,咋会分泌婴儿宝宝的食物呢?

而且,量还挺大。

颜菲的压力是很大的,惊讶、迷惑、害怕……一时间,不知道怎么描述,她感觉自己坠入了无尽黑暗的深渊,有时候,这种压力逼得她喘不过气来。

难以向其他人说,和妈妈有代沟,也不方便交流这种事,同学好友自然也不敢说,怕别人用异样的目光看她。

很多次晚上,她偷偷起来去卫生间洗内衣,有一次,不小心被闺蜜发现了,闺蜜没有嘲笑她,而是让她赶紧去大医院看看,毕竟,这很不正常。

颜菲很感激闺蜜,这是真闺蜜,不是塑料姐妹,于是,在闺蜜李安娜的陪伴下,颜菲来到了省一医妇科,接诊的是雷小曼。

雷小曼了解情况,问是从什么时候开始的,颜菲说有一两个月了。

雷小曼又问,之前有过月经紊乱的情况吗?

颜菲说有的有的,那还是大一的上学期,她就发现自己月经紊乱,当时觉得可能是踏入新环境,学习压力大导致的,等到调整适应好了作息就会正常,所以并没有放在心上。哪里知道,现在弄出了这么尴尬的事情来。

“你这个情况,有点儿麻烦。”雷小曼沉吟片刻,说道,“要不我给你安排一个头颅核磁共振吧?”

“啊?要查脑袋核磁共振?”颜菲还从来没有做过这类检查,她以前只抽过血,做过B超之类的。

闺蜜李安娜忍不住询问:“医生,我闺蜜是那……那个地方分泌……为什么要做头部检查啊?”

雷小曼就道:“她这个情况,可能是脑子里长东西了。”其实,雷小曼是精擅妇产科,对神经外科神经内科的事情并不是很清楚,怎奈,她有个神经外科的好朋友啊,陈俊每次在自媒体上分享什么病例,雷小曼几乎都是第一个点击阅读的。所以,连带雷小曼也增长了不少专业知识。

颜菲和李安娜吓懵逼了,怎么成脑袋里长东西了?两人对视一眼,怕怕啊!

然后,雷小曼就安排了头颅磁共振,很遗憾,检查真的发现,在她的脑垂体里长了一个肿瘤!

又是垂体瘤!

正是这个肿瘤促使得颜菲的身体出现了一系列反常的变化。

雷小曼就帮她联系了神经外科的陈俊,转到神经外科病房去了。

陈俊接手后,帮颜菲安排了一系列的相关检查,其中一份血液化验报告显示,她体内的泌乳素很高,原来,这个肿瘤属于垂体瘤的一种——泌乳素腺瘤。

这个肿瘤,就是会导致女人分泌宝宝食物,以及月经失调等症状。

“医生,这是要做开颅手术吗?”颜菲感觉,自己怎么这么可怜的?红颜薄命?

好在,陈俊告诉她:“你这个情况,不像其他肿瘤必须开刀手术,泌乳素腺瘤是少数可能通过吃一种药来治疗的颅内肿瘤。”

陈俊之言,让惊恐不定的颜菲多了一丝安慰,自然毫不犹豫地选择先吃药治疗。

她很幸运,很快就见到效果,至少胸前不会再湿哒哒的了。没过多久,久违的月经终于来了。

颜菲兴高采烈地过来复查,情况确实好转了不少。陈俊告诉她,再坚持吃两三个月,泌乳素及其他垂体激素水平都会恢复正常,让她不要担心。

垂体是位于大脑正中的一颗卵圆形小体,是人体激素调控的“总司令”。但这位“日理万机”的“总司令”也有生病的时候,其中垂体瘤便是最具“杀伤力”的病症。垂体泌乳素腺瘤是分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,约占分泌性垂体腺瘤的%。

它的症状表现五花八门,女性患者可出现泌乳素增高,雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育现象。患者往往辗转妇科、内分泌科等科室看病,最后发现走错了科室。

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