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顾修杰接着说道:“要想精确的把握一厘米的距离非常困难,是否到达目的可以通过病理检验查出来。要确保肿瘤和组织间有明显的纤维性包膜,在切除的肝脏上没有任何癌变的结节,这才达到了根治的要求。”

“癌变的组织之外一厘米的正常组织,切掉不能超过也不能少,这就要求手术医生有一双火眼金睛和堪比绣花姑娘还要精巧的手,这个谁能够做到啊?”

话语有一些轻松,大阶梯教室响起了笑声,没有笑的同学脸上也稍稍变得轻松一些。

医学生就是这样,在生死面前必须懂得取舍,生命既然已经无可挽回,就当在做医学研究,大家只需怀着一颗感恩之心就可以了。

王教授话语带着戏谑的口吻说道:“顾修杰医生手术非常完美。这次他带给大家一台完美肿瘤切除术。该怎么做先不用去考虑后果。大家注意学习手术的过程,因为医生不是上帝,他不可能拯救一切生命。”

这句话当然就告诉大家这只是一个教学手术,即便病人死在了手术台上,那也不是手术失败,因为病人原本就没办法存活。

手术继续进行,顾修杰的声音时不时在画面里响起,每当顾修杰说话时,王教授就停止说话,让他专心手术。没有做提示的时候,王教授就会补充解释。因为手术医生是不可能一边专心手术一边进行解说的。

顾修杰注意到了这一点,所以他装得很像。虽然手术实际上是康鸿在做而他在解释,但他也把自己扮演成了一个手术者,在做精细的操作的时候也不再说话。

随后,王教授在解释整个手术进程:“顾老开始延长手术切口,切除剑突,分离肝周韧带,充分游离右肝,在第一肝门预置入肝血流阻断带,开始行右半肝血供阻断,沿肝总管向肝门找到左右肝管汇合部,现在正在置入直角钳,在其上方肝被膜处进入肝实质,钝性分离,现在已经从肝十二指肠韧带后面穿过了,用八号导尿管稍稍阻断右半肝的血供。”

画面中传来顾修杰的声音:“下面我要切开肝包膜,分离肝实质,并把肝内血管和胆管,注意结扎切断。”

他一边说一边开始操作,王教授详细的解释了每一个步骤。尤其是解剖学中行进的位置:“顾老从下腔静脉右壁致廉状韧带右侧一厘米处切开的肝包膜,进行钝性分离肝实质。要注意看,顾教授的动作非常快,切除分离肝实质非常精准,对肝内的血管和胆管结扎切断堪称完美,手术极为快捷。”

“现在顾老已经把右肝往上翻,沿着左纵沟右侧和肝门横沟上缘切开了肝包膜,分离肝实质,显露左门静脉、肝石状部和南部,向左内叶侧推开,肝实质显露出左内叶的门静脉期、胆管和动脉期。这里要非常小心,一旦误伤了静脉和动脉后的结果是致命的。大家注意看到顾老手术非常稳,他这些都予以结扎切断。”

画面中又传来顾修杰的声音:“我继续分开肝实质,把肝组织向右推,并移动左肝阻断带,向左牵引来暴露右门静脉干、左肝管和肝右动脉,然后结扎切断。

画面中顾修杰按照他所说在快捷而准确的操作着,下面的同学都开始在议论:“这动作也太快了,比我们看的任何医生教学视频都要快得多,好像顾老是一个机器人,不需要思考似的。”

“是呀,他就像一台机器人在自动的操作,没有半点犹豫,每一步就好像存储在程序之中按照步骤来就行了,没有任何停顿和思考。”

“顾老的思维怎么能做到如此敏捷?最好的主刀医师也不过如此吧。”

“我听说这位顾医生上山下乡后来参加了第一批高考,结果只考了个大专,就一直是大专文凭,从来没有提升过。”

“你逗我呢?大专学历能做出这么好的手术。”

“你还别不信,听说他现在还只是主治医师,连副主任都不是。”

“那他们医院也太过分了,咱们医院怎么不把它挖过来?”

顾修杰的声音再次响起:“我现在要去除右半肝血供主韧带,然后马上阻断第一肝门的入肝血流,并分出肝右肝中静脉,在肝实质内予以结扎切断。”

事实上他在说这些话的时候便已经开始操作了,他说完动作基本上就完成了。顿时让下面的学生又是一片惊叹,因为这个动作需要非常快捷,所以康鸿一下提高了速度,在需要的时候当然是病情第一位的。

担任讲解的王教授有些傻眼,说道:“这个速度也太快了,说实话他的这个时间,如果完成是我做这一步的话,我估计至少要三倍以上的时间才能完成。”

“现在顾医生对右上缘的肝静脉连同肝组织一并结扎切断,肝的切面斜向下,下腔静脉的右侧壁肝短静脉用中弯血管钳夹切断结扎好了,现在顾医生已经把肝右三叶完全切除了,手术大体已经完成。大家可以看到这个肿瘤有多大,左肝为什么基本上没有动呢?我再确认一下。”

王教授拿起了手机快步走出去,就在教室内打个电话与手术室进行沟通,他一只手还拿着话筒,所以沟通的声音在室内传开,电话那边是护士海音的声音,清脆而甜美:“顾医生说了,手术中发现在肝的底部,视角无法触及的地方,发现肝的浸润没有想象的这么严重,对肝的左侧基本没有浸润,所以可能能够保留的肝组织会提升到百分之三十以上”

声音虽然比较轻,但通过话筒传到静静的会场,会场顿时间一片欢呼,从原来的不到百分之二十一下提升到了百分之三十以上,这就是一个最大的希望,当然只剩下百分之三十的肝组织,还能否满足身体肝功能的需要,就要看病人的造化了。

王教授惊叹不已,挂了电话之后用激光笔在镜头上点着说道:“我总觉得有些不对,因为你们看这边这部分肝的浸润应该是癌细胞已经进入了部分,为什么予以保留?还有这一块也应该被癌细胞浸润了,也应该是切除掉的,也保留下来了。这样会留下了比较多的被癌细胞浸润的肝组织,以后会变成癌组织,而且速度很快。这是饮鸠止渴,没有意义的。”

他觉得还是心里没底,用电话沟通到了正在会议室观看的校委会。

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