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白晴是个新手护士,资历浅,药理学知识匮缺,不能熟记药物的剂量使用。

像阿托品的使用就是她的知识盲点。

徐公道眯着眼睛笑道:“0.5mg的阿托品两支肌肉注射。”

白晴点点头。

病床边上的心电监护仪“滴滴”地发出冰冷的机械声。

徐公道的神色顷刻变得严肃起来。

“心率130次每分,太快了。”徐公道说道。

白晴开始给柯绍富注射‘阿托品注射液’。

徐公道盯着柯绍富的面容,若有所思。

说实话,像柯绍富这样的情况,十分危急。

如果可以的话,应该最好是马上转诊上级医院治疗。

可是最近的区人民医院距离乔星街道有30公里,要是现在送过去洗胃,估算下抢救时间,绝对来不及。

徐公道必须在急诊留观室完成对柯绍富的初步抢救。

“阿托品注射液1mg肌肉注射完毕。”白晴完成肌肉给药的操作后,汇报道。

白晴将操作完毕的针筒丢进黄色的医疗垃圾桶,她问道:“下一步我还需要做什么?”

“观察。”徐公道皱眉说道。

徐公道心中此刻有了一些犹豫,眉骨微微皱着,犹若一把匕首带着寒冷的冰锋。

由于乔星社区医院药物有限,他将希望全部放在了两只‘阿托品注射液’上。

‘阿托品注射液’是M胆碱受体阻断药,作用在外周‘M胆碱受体’,能缓解‘M样症状’,是部分有‘机磷农药中毒’出现‘毒蕈碱样’后首选的解毒药。

柯绍富的家属给徐公道看过柯绍富身旁洒落的农药瓶。

那是一种比较常见的农药,是一种导致‘毒蕈碱样’症状的农药,而‘阿托品注射液’是治疗首选。

……

柯绍富的‘心电监护仪’持续发出冰冷的机械声。

血压缓慢升高,心率加快,心电图也不稳定。

“再准备0.5mg阿托品注射液,备用。”徐公道对白晴说道。

白晴颔首叹气:“希望老人能撑住。”

她快速配药,配完药后将手中充满‘阿托品注射液’的针筒向上轻推,挤出积气。

看着针筒里的透明液体,白晴眼神变得犀利和严谨起来,生怕出现差池。

房间内冰冷的“滴滴”的机械声不断回荡,柯绍富的生命体征持续不稳定。

徐公道见状,决定将最后的半支‘阿托品注射液’也推进柯绍富的身体。

“用药吧。”徐公道说道。

白晴应声后,立刻对柯绍富开始肌肉注射治疗车上剩余的0.5mg注射液。

无色的液体随着针尖冲进肌肉组织,进入组织液,最后经过淋巴、血浆和毛细血管,运出到组织液作用在靶细胞上。

“0.5mg阿托品注射液肌注完毕。”白晴说道。

在急诊留观室压抑的环境感染下,白晴的脸上也露出了一抹绝望之色。

“没药了,这是最后一支。”她对徐公道说道。

徐公道反应过来,惊道:“你是说这是治疗室最后一支阿托品注射液了?”

白晴嘴角噙着绝望的笑:“是的,其他的药都在药房,但是暂时联系不上那边。”

“好的,我知道了,先观察,我会再想办法的。”徐公道说道。

基层社区里能用的药就那么几种……

还能有什么办法呢?

徐公道和白晴皆望着病床上生死未卜的柯绍富紧张起来了。

白晴的呼吸声变得粗重,她此刻就像一只被猛兽发现的兔子一般,恐惧和不安。

徐公道的眉头还是皱着的,眼眸里闪过一抹深邃的幽寒。

观察几分钟仍不见好转以后,徐公道看向白晴,说道:“准备催吐的肥皂水,我们再尝试第三次催吐。”

“收到。”白晴在治疗车上开始准备。

徐公道再次判断柯绍富的意识状。

意识状态是催吐的一个指征,如果昏迷,极容易误吸和窒息。

“柯绍富醒醒,你人怎么样了?我是医生,听得见的话,说句话。”徐公道弯下腰对着柯绍富的耳朵说道。

“呼之不应。”徐公道有些无奈。

柯绍富的唇色此时已经变得更加苍白,徐公道立刻靠近治疗床,用手调高鼻导管的氧流量,然后继续尝试唤醒病床床上的柯绍富。

害怕柯绍富听力有问题,徐公道呼喊的声音故意很大声。

声音巨大得徐公道自己都觉得耳膜嗡嗡作响。

“听的到声音的话,做个动作。”徐公道说道。

病房内除了仪器的机械声,就剩下回荡着徐公道的声音。

可是面对徐公道的询问,柯绍富并没有给出应答,哪怕是动动手指也没有,徐公道翻开眼睑,发现柯绍富眼神迷离而麻木,阴冷的脸仿佛是雾霾一般可怕而迷惘。

白晴手掌在腰前合十,在心里默默祷告。

她戴着的塑胶手套已经湿漉漉的了,汗水低落在地面上。

徐公道看向急诊留观室的地面,满是尘垢,似乎已经有段时间没病人收进来过了。

“准备完毕。”白晴准备好了肥皂水。

她现在就等着徐公道排除昏迷的禁忌症后,然后收到徐公道发出的命令后,就直接将肥皂水灌入柯绍富的口腔进行催吐。

“如果出现中枢神经系统症状,进入昏迷,胆碱酯酶活力低于百分之三十,再进行催吐会加重病情。”徐公道说道。

柯绍富的‘副交感神经’过度兴奋,‘毒蕈碱样’的症状十分明显。

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