“所以我们现在推荐两种方式。第一种，经内镜逆行胆管引流。操作的方式就是从口腔下内镜，在十二指肠的一处位置上插管，注入造影剂。”
“然后我们就可以判断胆总管内的情况，也可以直接做胆管内胆汁的引流，这个手术的侵害小一些。”
“术后恢复的时间短，出院快。但是也是可能会有并发症的，但是这也是目前选择得比较多的患者。”
“第二种方式呢，就是经皮肝穿刺引流。这个就很好理解了吧？就是说我们在腹腔上直接做穿刺，将胆管内的胆汁给抽出来。”
“医生，那这两个手术，哪个好一些啊？”患者的妻子问道。
“怎么说呢，这两个手术各有优缺点。前边的属于无创，但是内镜延伸得比较长，大概需要一米左右的距离吧，甚至可能会更多一些。”苏文豪说道。
“后者属于有创，但是它的路径比较短，就这么长的距离大概二十厘米左右。而且路径建立以后，对于后续的治疗，患者往往是没什么别的感觉的。”
“ERCP途径就不同，也就是我说的那个无创的。每次我们引流的时候，都需要重新操作一次。”
“但是后者呢，也有它的局限性，不会像ERCP路径可操作的方法多。只能说它们各有优缺点，在费用上，也会有一些差异。”
“按照他现在这个情况，我们的建议是先住院。做消炎和引流治疗，虽然目前的治疗办法趋于保守，我们认为也是很有必要的。”
这也算是一个隐晦的提点，就算是患者刚刚追问了，这个情况也不该他来明确。如果患者家属觉得有必要，可以由患者家属跟患者介绍情况。
“医生，那我们先办住院，然后再考虑一下，还能来得及吗？”患者的妻子问道。
“来得及的，你还是要稳定一下情绪，这样才能够做出一个更合适的决定。有什么不理解的，都可以过来问我。”苏文豪耐心的说道。
患者的妻子点了点头，扶着患者就去办手续。
“刘老师，您说患者是不是已经知道了啊？”苏文豪问道。
“差不多吧，应该是有一些感觉了。”刘半夏说道。
“其实很多时候我们对患者的隐瞒，也不是真的瞒。只是因为患者自己也不想去相信，所以就当不知道了。”
“有时候是真的没办法，类似这样的病症，哪好那么隐瞒啊。尤其是做的检查越来越多，心中的想法和猜测也就更多了。”
“刘老师，那一会儿患者要是再问我，我该怎么回答呢？”苏文豪问道。
“这个就需要你个人来判断了，如果患者内心够强大，你可以选择跟患者讲清楚。”刘半夏说道。
“哎……，还是算了吧，这位患者明显不可能。”苏文豪叹了口气。
别看患者刚刚还主动询问了，可是这并不代表患者能够把这个事情给承担下来。
要不然后续的询问也不会是以患者家属为主，患者自己一句话都不说。
而且现在还有一个问题，就是患者的占位虽然明显，但是也仅仅是“不排除”而已，还没有明确确诊。
现在他才搞清楚，为啥刘半夏会说目前的头等大事，是先把患者的胆汁搞定。
是不是胆管癌，这个需要慢慢来判断，但是患者的胆汁真的是很危险的一个情况。
可是自己呢？现在满脑子想着的都是胆管癌。
看来自己还得继续努力啊，对于ERBD和PTCD还得多了解一下。
患者和家属对于这个完全不懂，办完了手续之后还是会跟自己来询问。自己也要本着负责的心态，来跟他们解释清楚。
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